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这8款“先兆流产保胎”法总有一款适合你

时间:2019-05-23

  还有一些原因,如果能在怀孕前干预最好,不过怀孕之后才保胎的,也有成功的希望,比如内分泌问题(黄体功能不足、甲减、糖尿病血糖控制不好)、感染的因素和宫颈机能不全等。

  先兆流产一般是可以缓解的。如果不能缓解的,症状持续加重,最终将变成难免流产。所以,先兆流产也可能是难免流产的起始阶段。难免流产就是自然流产了,如何来鉴别先兆流产和自然流产,有时候只能交给时间。这就是先兆流产的两种最常见结局:好了和掉了。

  先兆流产是指28周前的宫内怀孕,出现少量阴道流血(不止红色才是出血,黑色、褐色的也算)、轻度下腹痛或者腰背酸痛等情况,宫口没有扩张。

  先兆流产的原因很多,超过一半可能是胚胎本身的问题,比如染色体异常,这种情况下保胎是没有意义的,最终会因为优胜略汰的规律而自然流产。

  怀孕前宫颈环扎的效果更好一些,但是这种环扎术需要在腹腔镜手术下进行操作,另外足月后需选择剖宫产。

  04.保胎最常用的是黄体酮,也是最得到认可的。如果确定是宫内妊娠,一旦出现先兆流产的表现;或有复发性流产史的,都可以选择使用黄体酮保胎。

  黄体酮用于保胎,可以根据实际情况选择口服、肌注或阴道用药,天然或者接近天然的黄体酮都可以。

  07.免疫治疗:免疫性复发性流产的保胎干预,一般在怀孕前就开始了,怀孕后需要巩固一定的时间。

  虽然国外的文献有不一致的意见,但是黄体酮对于复发性流产的保胎价值是比较肯定的,对先兆流产的保胎也有一些价值。我们国家2016年的《孕激素维持早期妊娠及防治流产的中国专家共识》也认可黄体酮保胎。

  01.啥事不做、不管:放松心情,不要劳累,不吃药不打针,如果胚胎是好的,这么做也够了。

  当然,早孕期的阴道流血或者下腹痛,可能只是一过性的,比如受精卵着床。这种情况,啥事都不用做,自己也会好。

  如果是染色体问题,最终还是会难免流产,其实也就保胎1-2周的时间,不会有什么明显副作用。

  05.月份比较大的先兆流产(28周之前都是先兆流产),可以在医生指导下使用硫酸镁、安宝等宫缩抑制剂。

  06.宫颈环扎:如果是宫颈机能不全的病人,多有较大月份自然流产史,可以在怀孕前或者孕中期进行宫颈环扎术。

  02.虽说超过一半以上的流产原因是染色体问题,保胎没有意义。但是在先兆流产阶段,我们无法直接判断胚胎是否存在染色体问题,所以,能保一个算一个。

  03.早孕期经常会遇到B超查的胚囊小于实际停经时间的,我们不能轻易认定胚胎停育。这类情况可以给1-2周时间随访血hcg和B超,有先兆流产表现的,也可以同时保胎。

  有一些原因,最好在怀孕之前就早早进行干预,比如子宫畸形、粘膜下肌瘤和免疫因素等,这些可能会引起复发性流产,如果等到怀孕了才去保胎,多数的结局还是失败。

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